ABSTRACT
El manejo de los pacientes con cáncer de mama temprano o localmente avanzado requiere de la evaluación inicial de un grupo de médicos familiarizados con el diagnóstico, estadificación y tratamientos de estas enfermedades, de tal manera que se pueda optimizar los resultados no solamente oncológicos (Curación), sino también cosméticos. La decisión sobre el tratamiento local (cirugía y Radioterapia) y sistémico (Quimioterapia y Hormonoterapia) está basada en las características clínicas y moleculares de tumor, así como por las preferencias del paciente
The management of patients with earlyor locally advanced breast cancer requires the initial evaluation of a group of physicians familiar with the diagnosis, staging and treatment of these diseases, in order to optimize the results not only oncological (Healing), but also cosmetics. The decision on local treatment (surgery and Radiotherapy) and systemic treatment (Chemotherapy and Hormonotherapy) is based on the clinical and molecular characteristics of the tumor, aswell as on the patient's preferences
Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms/surgery , Breast Neoplasms/radiotherapy , Chemotherapy, Adjuvant/classification , Axilla/surgery , Breast Neoplasms/drug therapy , Mastectomy, Segmental , Medical OncologyABSTRACT
Non-Hodgkin's lymphoma (NHL) consists of a group of neoplasias involving mainly B cells and represents 90% of all lymphomas. The current available therapy is based on chemotherapy associated with the monoclonal antibody rituximab (Mab Thera(r)), which targets the CD20 protein, present in over 80% of NHL mature B cells. Recent clinical reports show a preference for combining the benefits of immunotherapy and adjuvant chemotherapy, thus generating safe and effective alternative treatments. The current review aimed at evaluating various aspects related to the use of rituximab for NHL, highlighting the possible inhibitory mechanisms of cell proliferation, the achieved clinical results, and the expected clinical and economic outcomes of treatments. The results from clinical tests indicate the need for a better understanding of the critical mechanisms of action of this antibody, which may maximize its therapeutic efficacy. This therapy not only represents a viable option to treat most types of NHLs, especially when associated with conventional chemotherapy, but also offers cost-utility and cost-effectiveness advantages.
O Linfoma não-Hodgkin (LNH) consiste em um grupo de neoplasias envolvendo, principalmente, as células B e representa 90% de todos os linfomas. A terapia atual disponível é baseada em quimioterapia associada ao anticorpo monoclonal rituximabe (Mab Thera(r)), que tem como alvo a proteína CD20, presente em mais de 80% das células B maduras do LNH. Recentes relatórios clínicos mostram preferência para combinar os benefícios da quimioterapia adjuvante e imunoterapia, gerando alternativas de tratamentos seguro e eficaz. O trabalho de revisão teve por objetivo avaliar vários aspectos relacionados à aplicação do rituximabe no LNH, destacando os possíveis mecanismos inibitórios da proliferação celular, os resultados clínicos obtidos e as implicações clínicas e econômicas esperadas para o tratamento. Os resultados de testes clínicos indicam a necessidade de uma melhor compreensão dos mecanismos críticos de ação deste anticorpo, que poderão maximizar a sua eficácia terapêutica. Essa terapia não representa apenas uma opção viável para o tratamento da maioria dos tipos de LNH, principalmente quando associado à quimioterapia convencional, mas, também, oferece vantagens em termos de custo-utilidade e custo-efetividade.